注意！老年人的高血压有点特别

注意！老年人的高血压有点特别

高血压是脑卒中、心梗等疾病的首要危险因素。在我国，约有50%以上的老年人患有高血压，年龄超过80岁的高龄人群患病率接近90%。老年高血压指年龄65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压140毫米汞柱和（或）舒张压90毫米汞柱。那么，老年人的高血压有何特点呢？如何防治高血压呢？下面，就一起来看看吧。

老年人的高血压有点特别

压差大。老年高血压以收缩压升高为主，压差比较大。这是因为，他们各器官呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时，主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，脉压差进而增大。

波动大。老年高血压波动较大，一天中忽高忽低，特别是收缩压。这主要由于老年患者血管压力感受器敏感性减退所致。因此，在采取降压药物治疗期间，不能以1次测量结果衡量血压是否正常，应每天至少测2次，且随时不舒服随时测，并在医生指导下调整用药。

可能是假性的。老人由于动脉硬化，容易出现假性高血压现象。这类患者对降压药物耐受性较差，更易导致严重不良反应和并发症，应注意鉴别。假性高血压发生率并不高，但随着年龄增长，发生率有增加趋势。因此，对于周围动脉很硬，血压又很高，但不耐受降压治疗，服用抗高血压药物治疗时会出现严重并发症的患者，若未发现明显的脑、心、肾等重要器官损伤表现，应考虑假性高血压。

体位性低血压多。老年高血压易受体位变动影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。体位从平卧到坐起，或从蹲到站，血压会突然降低，出现头晕、昏倒，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此，应慎用会引起体位性低血压的药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。必须应用时，可在晚上临睡前服一次，如无明显反应，再改成白天服，而且应从小剂量开始。

并发症与合并症多。老年人由于生理机能减退，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心梗、脑卒中、肾功能不全等。此时需要特别注意，不要应用加重合并疾病的药物。

用药时易抑郁。老年人神经系统功能较低，用药期间更易发生抑郁症。因此，应避免选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。对有抑郁倾向的患者，脂溶性受体阻滞剂，如倍他乐克也应慎用。

高血压预防十步曲

防控高血压没有捷径，需要从生活中的一点一滴做起。以下十步曲将主要的预防方法进行了整合，建议人们从此刻开始，有所改变。

一袋牛奶一个蛋。

新鲜牛奶中的丰富矿物质是维持人体功能，预防疾病的必需物质。牛奶中的钙是活性钙，是人体最易吸收的钙源，新鲜牛奶具有降脂、降低血黏度的作用，钾等其他物质也都能减少心脑血管疾病的发生。鸡蛋是最价廉物美的补充蛋白质的食物，一天一个鸡蛋对高血压病人也是完全可以接受的。

二便自调心不烦。

大小便通畅是人体消化和排泄功能正常状态的反映。高血压病人，尤其是老年病人多有便秘和尿频、尿不畅的烦恼，建议养成良好的排便习惯，如厕时不要用力屏气，必要时须积极用药治疗。

三餐饮食宜平衡。

平衡饮食的概念包括荤素搭配和粗细搭配，还需注重营养成分的多样化和适量控制。我国古训指出的五谷为养，五菜为充，五畜为益，五果为助，就是平衡膳食的基本模式。

四体勤动控体重。

选择合适的项目，坚持适度锻炼（每次运动在60到90分钟为宜），再结合饮食控制，有助于保持正常体重，消除高血压风险因素。

五色果蔬不间断。

新鲜蔬果含有丰富的维生素和矿物质，且有刺激血溶纤维蛋白的活性成分，可扩张血管、改善血液循环，其中的高纤维素还能抑制脂质的吸收。建议保证每天400克新鲜蔬果的摄入量。

六克食盐不超过。

钠在体内可以吸收许多水分，盐摄入多了，体内的水分就会聚集在血管中，加重心脏和血管负担，造成血压上升。控制每天食盐量在6克以下，既能保证人体对钠的需要，也可减轻心血管负担。

七情调节莫失控。

精神情绪的变化对高血压等心血管疾病的发生和发展有很大影响。面对周围大量繁琐、突发的事情，人们需要保持良好的平衡心理应对，不仅有利于健康，且有利于疾病的康复。

八方交友心欢喜。

老年人要学会调整自己的情绪，可通过参与各种老年活动，多交朋友，缓解孤独，让自己既有机会倾诉生活中的苦辣，也可与老友各自的喜悦。美国密歇根大学的研究发现，对生活满意度高的退休老人，平均都有16名可以依赖的朋友或熟人；相反，拥有不到10个朋友的老人们，大都对退休生活不满意。这种心理状态可以直接影响到血压波动。

酒（谐音九）要少喝烟不抽。

过量饮酒可导致动脉的硬化，喜饮酒者宜每天控制摄入量不超过白酒50毫升，或黄酒100毫升，或葡萄酒150毫升，或啤酒500毫升。吸一支烟可以使人体的收缩压升高5～10毫米汞柱，且会造成心肌梗死和脑卒中的发生和发作。

十分松弛心不烦。

对高血压及其并发症要有正确的认识态度，即当心但不担心。保持轻松的心态、坚持合理的生活方式、进行规律性的药物治疗通过这些努力，高血压完全是可防可治的。

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